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新生儿阿氏评分

新生儿降生后,产科护士会立刻开始两个计时:一个是出生后1分钟,一个是出生后5分钟。每次计时结束后,护士或医生将为新生儿做他人生第一次“测验”,这个测验就是新生儿阿氏评分。

阿氏评分系统(以其发明者吉尼亚.阿普伽的名字命名)可帮助医生评估新生儿出生时的大致健康状况。测试中会测量新生儿的心率、呼吸、肌张力、肌色以及对刺激的反应。阿氏评分无法预测新生儿长大后的健康状况和发育状况,也无法看出他以后多聪明或是什么性格。它只是提示医院工作人员,新生儿是否比正常情况下更嗜睡或反应更慢,是否需要有人帮他适应子宫外的新世界。

测试根据新生儿的不同体征独立评分,共分5项,每项满分2分,然后所有分数相加得出总分。举个例子,加入新生儿心率每分钟超过100次,哭声响亮,动作有力,对导管刺激有哭闹反应或打喷嚏,但是肤色偏青紫,那么他的1分钟阿氏评分都在7分以上,但能达到满分10分的新生儿不多,因为大多数新生儿的手脚颜色都发青,要等身体暖和起来以后才会转为红润。

如果新生儿1分钟阿氏评分在5-7分,很可能因为出生时遇到某些问题,导致血液中的含氧量降低。这种情况下,接受过新生儿评估和复苏特别训练的医生、护士或者呼吸科治疗师将对新生儿进行评估并予以治疗。治疗措施包括迅速用毛巾为他擦干身体,同时在他鼻子下面放一条输氧管。这会让他呼吸加深,增加氧气供给,让5分钟阿氏评分达到8-10分。

少数新生儿阿氏评分低于5分。跟正常分娩的新生儿相比,早产儿或紧急剖宫产的新生儿得低分的概率更高。低分可能因为新生儿在分娩过程中遇到困难,或心脏和呼吸系统存在问题。

如果新生儿阿氏评分结果很低,医生可能为他戴上吸氧面罩,以提供氧气,协助其呼吸。如果几分钟后他还是无法自己呼吸,医生会将导管插入他的气管,然后通过脐带上的血管输液、输药,增强他的心跳。假如治疗后新生儿阿氏评分仍然不高,医生会将他送入新生儿重症监护室进行观察并采取更进一步的治疗。

阿氏评分系统

检测项目                              分数

                               0                           1                                                         2

心率                        无                 小于100次/分                                     大于100次/分

呼吸                        无                缓慢、不规则、哭泣无力                    正常、哭声响亮

肌张力                    松弛              四肢略有屈伸                                     活动有力

对刺激的反应           无                 皱眉                                                 皱眉并打喷嚏或咳嗽

肤色                   青紫或苍白        身体红润、手脚青紫                         全身肤色红润

注:对刺激的反应判断方式通常是用一根导管刺激新生儿的鼻子,观察新生儿的反应。


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