羊水过多
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最终2~4周开端逐渐削减,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超越2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最终2~4 周开端逐渐削减,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超越2000ml者,称为羊水过多(polyhydramnios)。最高可达20000ml。大都孕妈妈羊水增多较慢,在较长时期内构成,称为缓慢羊水过多;少量孕妈妈在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报导为0.5%~1%,妊娠兼并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
临床表现
缓慢羊水过多,发病缓慢,孕妈妈比较习惯,症状较轻。但子宫高度膨胀时,亦有压榨症状。急性羊水过多患者,常发生严峻的压榨症状。
主要症状:
(一)腹部肿痛、消化不良;
(二)膈肌上升、心脏移位,影响心肺功用,出现呼吸急促、心悸、脉速,不能平卧;
(三)因腹腔压力高、静脉回流受阻,出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高,容易发生早产,兼并妊高征多。胎膜决裂时,大量羊水敏捷流出,子宫突然缩小,易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查:腹壁严重,皮肤发亮,腹部膨大显著大于妊娠月份,宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感,胎位反常,多扪不清,胎心悠远或听不清,胎头浮沉感明显。