脐动脉
在哺乳动物胚胎发育过程中,从胎儿心脏宣布,将胎儿体内代谢废物和代谢产生的二氧化碳运送至胎盘,转移至母体的动脉。
其内为静脉血。
脐动脉S/D
S/D —— 胎儿脐动脉缩短压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功用不良或脐带反常时此比值会出现反常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近 足月妊娠时S/D小于3。
脐动脉血流缩短期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判别胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐步增大. 血管阻力逐步减小,S/D(A/B)比值逐步减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育缓慢、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规则下降,或反而升高,阐明胎儿发育不良。
正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的运送情况。这个值反常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。
检测办法
用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧勘探脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流目标将主动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗(显现胎儿与胎盘之间循环情况)的目标。
RI:脐动脉血流阻力指数
S/D:脐动脉血流速度峰谷比
胎儿的脐带,里边有两条:动脉和静脉,脐动脉阻力高阐明胎儿缺氧,营养供应不好,可是测一次不能完全定下来,由于孕妈妈的心率快,孕妈妈严重,胎儿在测脐动脉阻力时胎动的话也会导致阻力增高.
正常孕妈妈脐动脉S/D比值,从18周开端,随着年龄的增长而进行性下降,24周前有一增高,24周后急剧下降。
妊娠24周前S/D约3.5~5.5,一般不超越5.5;
24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超越5;
30~36周S/D=2.5~4,一般不超越4;
36~40周S/D=1.7~3,一般不超越3。
脐动脉S/D比值反常升高的病因
胎盘阻力升高;②脐带反常。母儿血循环,尤其是脐动脉血流与胎儿成长、生存情况以及预后密切相关,故测定S/D值可了解胎儿的氧供情况。
采用多普勒血流测定孕妈妈脐动脉S/D值,结果显现S/D值≥3时,产时胎窘、妊高征、羊水过少的发生率明显高于对照组,而脐带绕颈在剖宫产及阴道临产时发出产时胎窘明显高于对照组。结论:S/D值在各种产科并发症时反常增高,可以提早发现胎儿宫内缺氧情况。