反常临产如何治疗
(一)保守疗法 遇宫缩乏力、产程延伸,但无严峻的机械性梗阻,估量胎儿可自阴道娩出者,当以保守疗法为主。产程延伸歇息欠安者,易引起疲劳或衰竭,应多予精神安慰与鼓舞,可酌给水化氯醛合剂10~15ml口服、杜冷丁或异丙嗪50mg肌注、或安靖10mg,肌注。不能进食者,应补液。等候过程中应严密调查,留意先露部的下降及宫口扩张状况,并勤听胎心音。多数产妇在获得歇息后,临产即能顺利进行。如产程发展缓慢,产妇呈现衰竭或胎心音有改动时,依据状况活跃设法完毕临产,不宜一味保守。
(二)活跃处理 有严峻的机械性梗阻,如头盆不称及(或)胎位不正,致胎儿不能娩出,或临产时呈现任何足以要挟母子安全的紧急状况,如发作胎儿宫内困顿、脐带脱垂、或有子宫决裂先兆者,均应采取活跃措施,完毕临产。
完毕临产的方法
1.剖宫产术 凡胎儿不能从阴道娩出,或因状况紧迫从阴道娩出的条件未齐备者,均可剖宫取胎。
2.阴道临产 凡宫口已开全或接近开全而产道无狭隘时,可采此途径,分为自然产与手术产二类。凡自产有困难,或状况紧急需当即完毕临产者,可行阴道手术助产,办法如下:
⑴胎头招引术或产钳术 适用于头位已联接、宫口已开全者;
⑵臀牵引术 适用于臀位;
⑶表里联合倒转臀牵引术 适用于横位及头位未联接者;
⑷毁胎术 适用于死胎及畸胎,使其体积缩小便于娩出;头位可行穿颅术,横位行断头或挖脏术。
如何预防反常临产
做好检查作业,反常临产发作率能够大为削减。胎儿及产道反常,在产前检查时大都能够发现。胎位不正者,应设法纠正;骨盆狭隘者,可依据其狭隘程度,对临产方法作出初步估量。做好必要的产前解说作业,纠正贫血,改进养分,防治妊高征及其它妊娠并发症等,皆足以增强母儿健康,以利于妊娠临产的正常进行。