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头胎剖 二胎还可以顺！
曾经，“一旦进行过剖宫产，再次临产一定仍是剖宫产”的观念家喻户晓。而现在，跟着VBAC的成熟，越来越多的二胎妈妈在思考：我的这个宝宝要怎样生？
去年底，北京新世纪妇儿医院就曾创下一周3例VBAC（剖宫产后阴道临产）成功的临床记载。所以，不论妈妈们在一胎遇到什么状况，最终实施了剖宫产，现在都有时机挑选顺产。
VBAC（Vaginal birth after cesarean）指第一次剖宫产的妈妈，第二次怀孕时挑选阴道临产。
美国ACOG发布的VBAC攻略就指出：大都曾行1次低位横切剖宫产者都合适VBAC，应该进行有关VBAC的咨询，并行阴道试产；既往有阴道临产史或自然临产者，会添加VBAC成功率。
一、VBAC的是与非
1.优势
产妇出血、血栓以及感染的风险均下降；
与再次剖宫产比较，VBAC的恢复期更短；
可下降与屡次剖宫产相关的母体并发症风险，包括：子宫切除、出血、感染、脏器功用的损害以及麻醉意外等并发症；
阴道临产削减新生儿肺炎的几率。
2.下风
试产过程中，子宫决裂是导致母儿发病率添加的主要要素。子宫决裂可能会导致母体的大出血、休克、凝血功用障碍，乃至子宫切除等危及产妇生命的状况，以及胎儿死亡或新生儿死亡。VBAC与再次剖宫产比较并发症更少，但失利的阴道试产则使得并发症发生率升高。
*VBAC的风险与收益要针对每一个孕妈妈进行具体分析，不行一概而论。
“VBAC具有多变性，风险系数较高，对医疗团队的人员配置、技术力量及医疗设备等均有较高的要求。”
因而，想要挑选VBAC的孕妈妈，医护人员会在孕早期就开端严密的监测，从各项指标测评到孕期养分等方面都进行严厉的管控；对骨盆状况、孩子的方位、大小等等都做出相应的评估。在VBAC的整个过程中也都需要专人看护，处理各种紧急状况。
二、哪些孕妈妈比较合适VBAC呢？
首先，也是最重要的，就是孕妈妈和家人都有阴道试产的志愿。其次，两次临产间隔的时刻在18个月以上，而且没有剖宫产的指征。以及可以自行发动的产程等都有助于VBAC的成功。
而假如母亲的年龄较大、身材偏矮小、BMI大于30、估量胎儿巨大、前次剖宫产的指征为难产等要素，则不利于VBAC的成功。
三、以下几种状况，我们不主张挑选VBAC
1、已有2次及以上子宫手术史；
2、前次剖宫产为古典式剖宫产术、子宫下段纵切断或T形切断或前次剖宫产手术切断不详；
3、既往有子宫决裂史；或有穿透宫腔的子宫肌瘤除掉术史；
4、前次剖宫产子宫切断并发症；
5、超声查看胎盘附着于瘢痕处；
6、不适宜阴道临产的内外科合并症或并发症。
