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孕妇安全用药知道多少
妊娠期妇女用药安全直接关系着胎儿的健康，因此在挑选医治药物时需特别慎重，以免药物对胎儿发生不良影响。
妊娠期药动学特色
药物的吸收 妊娠期妇女胃肠活动减弱，胃酸分泌削减，口服药物吸收减慢，达峰时刻滞后，生物利费用下降。早孕吐逆也是影响药物吸收的原因，一般应采取注射给药。
药物的散布 妊娠期妇女体重平均增长10～20kg，血浆容积添加约50%，体液总量和细胞外液也都有所添加，故妊娠期药物散布容积明显添加。
药物的代谢 妊娠期因为激素分泌改变，药物的代谢也会遭到影响。
药物的分泌 妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐铲除率均有所添加，导致药物经肾脏的消除加快，这对首要经肾脏分泌的药物或活性代谢产品有重要意义。
药物对胎儿的影响
妊娠前期是胚胎器官和脏器的分解时期，最易受外来药物的影响。受精后3周至3个月，如遭到药物影响，可能发生功用或形态上的反常，形成胎儿变形。如雌激素、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育反常；沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏变形；氮芥类药物可引起泌尿生殖系统反常，形成胎儿指趾变形；叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部变形、腭裂等。
在胎儿形成期，如妊娠5个月后服用四环素，可使胎儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，形成骨生长妨碍。
妊娠期妇女服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他按捺中枢神经的药物，可按捺胎儿神经的活动，乃至影响大脑发育。妊娠后期运用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，可导致胎儿严峻出血，乃至死胎；运用抗疟药、磺胺药、解热镇痛药等，对红细胞缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血；分娩前运用氯霉素，可导致灰婴综合征和新生儿循环系统妨碍。
药物妊娠毒性分级
A级 在有对照组的前期妊娠妇女中，并未显现对胎儿有风险；在中、晚期妊娠中亦无风险的证据，可能对胎儿的损伤极小。如正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、各种水溶性维生素、氯化钾、枸橼酸钾等。
B级 在动物生殖实验中，并未显现对胎儿有风险，但显现有副反应；而在早孕妈妈女的对照组中，并不能确定其不良反应。如阿昔洛韦、阿莫西林、青霉素、氨苄西林-舒巴坦等，降糖药二甲双胍、阿卡波糖、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰胺基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均属B级。
C级 在动物研讨中证明对胎儿有不良反应（致畸或使胚胎致死或其他），但在妇女中无对照组或在妇女和动物研讨中没有可利用的材料，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予。如奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药，阿米卡星、咪康唑、氯霉素等抗菌药物，瑞格列奈等降糖药，多潘立酮等消化系统用药，美托洛尔等降压药均属此类。
D级 对人类胎儿的风险有必定的证据，仅在对孕妈妈必定有利时，方予运用。妥布霉素、伏立康唑、美托洛尔在妊娠中晚期运用时属此类。
X级 动物或人的研讨中已证明可导致胎儿反常，或根据人类的经历知其对胎儿有危害，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妈妈的弊明显大于利。已妊娠或将妊娠的妇女禁用该药。如抗病毒药利巴韦林，调脂药洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，激素类药物非那雄胺、炔诺酮、缩宫素、米非司酮、戈舍瑞林，以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均属此类。
妊娠期用药准则
妊娠期妇女用药应遵从七项准则，即已必定的致畸药物禁止运用；用药有必要有清晰的指征和适应证；用药有必要注意孕周，严厉掌握剂量、持续时刻；可用可不必的药物应尽量不必或少用；当两种以上的药物有相同或类似的效果时，首要考虑选用对胎儿危害较小的药物；禁止在孕期用实验性用药，包括妊娠实验用药；能单独用药就避免联合用药，能用结论比较必定的药物就不必比较新的药。
