新生儿窒息是新生儿时期逝世和致残的主要原因之一,会引起很多近、远期并发症。为评论临产方法与新生儿窒息的联系,本文对我院发生的90例新生儿窒息病例分析报告如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料 自2002年12月1日~2004年1月31日入住我院临产1803例,其间安产1148例,剖宫产562例,胎吸助产45例,产钳助产34例,臀位临产14例。共发生新生儿窒息90例,占4.99%,其间轻度窒息63例,占3.49%,重度窒息27例,占1.50%。
1.2 确诊标准 1min Apgar评分≤7分,其间4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息,1min Apgar评分8~10分者1min后≤7分亦算窒息 [1] 。
1.3 新生儿窒息与临产方法的联系 见表1。
表1 新生儿窒息与临产方法的联系 例(略)
2 结果
由表1能够看出,新生儿重度窒息率以臀位临产最高,其他依次是产钳助产、胎吸助产、剖宫产,安产最低(P<0.05)。
3 评论
新生儿窒息是围产儿缺氧后的严峻并发症,是新生儿致死、致残的重要原因之一。因此,积极预防新生儿窒息是下降围产儿逝世率,减少低智儿及病残儿发生率,进步人口素质的根本措施。国内报道 [2] 新生儿窒息发生率为5%~10%。本组材料新生儿窒息发生率为4.99%,与刘红梅 [3] 报道的4.62%接近,低于国内水平。挑选恰当的临产方法对新生儿的结局有重要影响。本组材料显示:正常安产对胎儿最安全,剖宫产次之,阴道助产(产钳和胎吸)新生儿重度窒息发生率较高(11.76%,2.22%)。所以应严厉把握助产的适应证和必备条件,进步助产技能,加强产程监护,必要时行剖宫产,尽量防止困难助产及对严峻的胎儿窘迫者实施阴道助产。臀位临产是最风险的临产方法,新生儿重度窒息率达14.29%,而剖宫产新生儿重度窒息率为1.78%。因此进步产前检查质量,及时纠正反常胎位,加强产程监护,当令正确挑选临产方法是下降新生儿窒息率和围产儿逝世率的要害措施。