什么是维生素D缺少?
维生素D缺少性佝偻病是小儿体内维生素D缺乏致使钙磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼变形为特征的全身缓慢营养性疾病。
古代文献中的“夜惊”、“汗症”、“”
发病状况比照
多见于2岁以内的婴幼儿
北方区域高于南方区域
工业城市高于乡村
人工喂养(牛奶喂养)高于母乳喂养
维生素D的来历及转化
维生素D包含(维生素D2和维生素D3)
外源性维生素D首要来历于植物和动物,植物中的麦角固醇经紫外线照耀后才变成可被吸收的麦角骨化醇。
内源性维生素D首要是人体和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照耀后转变为胆骨化醇,为人类维生素的首要来历。
西医病因
中医病因
首要体现
1.前期:常见于3~6个月的孩子,首要体现为神经性兴奋,烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等,并可见枕部脱发而见枕秃。
血查看:血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血钙正常或下降,血磷下降,碱性磷酸酶正常或稍高,骨骼X射线无反常或暂时钙化带模糊。
2.活动期:
1)骨骼改动:颅骨软化,手压枕部有压兵乓球感,首要见于6个月婴儿;8~9个月顶骨与额骨双侧骨安排增生,构成方颅;囟门较大且迟闭,严重可延迟到2~3岁;乳牙萌出迟,乃至1岁开端萌发。
胸部改动:胸部变形,多见于1岁左右的宝宝,肋骨与软骨交代成串珠状;肋骨外翻;鸡胸;漏斗胸
四肢:6个月以上婴儿多见骨骺端膨大,构成“手镯”、“脚镯”。X型或O型腿
脊柱:脊柱后凸或侧弯变形
2)肌肉改动:低血磷所造成的肌肉中糖代谢障碍,引起全身肌肉松懈、乏力、肌张力下降,坐立行等运动功能发育落后,肌张力低下,腹部膨隆如蛙腹。
3.恢复期:经足量维生素D医治后,临场症状和体征改动,消失,血生化查看正常。
4.后遗症期:临床症状消失,血生化查看正常,可是骨骼有不同程度的变形,多见于2岁以上的儿童。
医治
1.维生素D制剂:口服,一般每日50~100μg(2000-4000IU),1个月后改为10μg(400IU)。重症可肌注,后改为口服。
2.钙剂
3.玉屏风颗粒
4.龙牡壮骨颗粒
5.六味地黄丸
防备
多晒太阳,做适当的户外运动,定期体格查看,及早发现。
孕妈妈、乳母及婴幼儿定量口服维生素D,足月生后2周开端补充维生素D400IU/d,补充至2岁。
不要过早让孩子站立、行走,或久坐,久站,以免骨骼发生变形。